Şiddetli diş ağrısının birçok olası nedeni vardır. Bunlar:

• Diş telleri, ortodontik başlıklar

Eğer yeni takılmış bir diş teliniz veya ortodontik başlıklarınız varsa; şiddetli diş ağrısı yaşamanız olağandır. Endişelenmeyin, bu acı tehlikeli değildir. Ağrı kesici kullanarak ağrınızı hafifletebilmeniz mümkündür; ancak ağrı dayanılmazsa veya birkaç gün içinde düzelmiyorsa diş hekiminize görünmeniz gerekebilir.

• Çürükler ve boşluklar

Çürümüş dişler, şiddetli diş ağrısı yaşamak üzere olduğunuzun habercisidir. Dişlerinizde gözle görülür boşluklar varsa; çürüğün diş sinirine zarar vererek ağrıya neden olacağını söyleyebiliriz.

• Diş enfeksiyonları

Diş veya diş etlerindeki bir enfeksiyon , şiddetli diş ağrısına sebebiyet verirken; ayrıca yüzde veya ağızda şişlik gibi diğer semptomlara da neden olabilir. Bu enfeksiyonlar genellikle tedavi edilmeyen çürük dişler sonucu ortaya çıkar. Ayrıca, ağız cerrahisi veya ağızda yaralanma sonrasında da olabilir. Diş enfeksiyonları büyüyebilir veya yayılabilir, bu nedenle acil tedavi gerektirirler.

• Dişlerde veya yüzde yaralanmalar

Herhangi bir kaza sonrası dişlerin veya yüzün yaralanması dişleri kırabilir veya çatlatabilir. Bu yaralanmalar, özellikle diş eti çizgisinin altında gerçekleşirse kendini hemen belli etmez.  Şiddetli diş ağrısı veya yüzde şişlik sonucu fark edilebilir. Bazen kırık bir dolgu ağrıya neden olur. Yüze veya ağza ani bir darbe dolguyu kırabilir, ancak dolgular da zamanla kırılabilir. Ağza veya yüze bir darbenin hemen ardından bir diş hekimi veya doktora görünmek önemlidir.

• Diş eti hastalığı

Diş eti hastalığı, diş eti ve çevresinde iltihaplı  ağrıya neden olur. Enfeksiyonlar diş eti hastalığına neden olabilirken, plak birikmesi de en yaygın nedendir. Dişeti hastalığı olan kişilerde şiddetli diş ağrısı yaşanıyorsa; diş eti kanaması olabilir.

• Zayıf emaye

Dişlerin dış tabakasını oluşturan mine yıprandığında, dişlerin özellikle soğuğa veya sıcağa karşı hassasiyet göstermesine neden olabilir. Diş menisinin hasarını tedavi etmek için bir diş hekimine görünmek oldukça önemlidir. Tedavi, dolgu veya kron bulundurmayı veya dişi kapatmayı içerebilir.

• Sinüzit

Sinüzit, burnun arkasındaki hava yolları olan sinüslerin iltihaplanmasıdır. İltihaplanmanın, enfeksiyon, alerji ve otoimmün reaksiyonlar gibi birçok nedeni olabilir. Semptomlar, soğuk algınlığına benzer ve burun akıntısı, tıkalı burun, baş ağrısı ve diş ağrısını içerir. Sinüzit, şiddetli diş ağrısı başta olmak üzere; birçok rahatsızlığa da davetiye çıkarır.

• Patlamış veya gömülmüş yirmilik dişler

Yirmilik dişler ağzın arkasındadır ve yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Bu durum şiddetli diş ağrısı yaşamanıza neden olabilir . Gömülü 20 yaş dişleri, yanlış açıda büyüyerek yakındaki dişleri etkileyebilir ve rahatsızlığa neden olabilir. Ağrı kesici ilaçlar semptomları hafifletebilir; ancak bazı durumlarda yirmi yaş dişinin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

• Bruksizm (diş gıcırdatma)

Bruksizm veya diş gıcırdatma, şiddetli diş ağrısına neden olabilen yaygın bir durumdur. Bruksizmi olan bir kişi, ya uyanıkken ya da uyku sırasında çenesini sıkabilir ve dişlerini gıcırdatabilir. Bruksizm için birincil tedavi, ağızlık takmaktır .

• Refere ağrı

Belirtilen ağrı, bir kişi başka bir yerdeki bir yaralanma nedeniyle vücudun başka bir yerinde ağrı hissettiğinde ortaya çıkar. Örneğin, çene veya boyun kasları gergin bir kişi şiddetli diş ağrısı şikayetinde bulunabilir. Tedavi seçenekleri ağrının nedenine bağlı değişiklik gösterecektir.

• Zona hastalığı

Herpes zoster, zona adı verilen ve günler veya haftalarca sürebilen ağrılı bir döküntü olan enfeksiyona neden olan bir virüstür. İnsanlar suçiçeği geçirdikten sonra zona kapabilirler. Yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar daha savunmasızdır. Nadiren de olsa görülen bu enfeksiyon, genellikle kızarıklıktan önce ortaya çıkarak kişiye, şiddetli diş ağrısı yaşatabilir.

Döküntü tipik olarak ağzın sadece bir tarafını etkiler. Ağrı kesici ilaçlar zona tedavisine yardımcı olabilir. Antiviral ilaçlar da işe yarayabilir;  ancak zona tedavi edilemez.

Zona hastalığı yaşadığını düşünen kişiler,  acilen bir diş hekimine görünmelidir.